Клинический случай с тотальной имплантацией беззубых челюстей.

Тотальная имплантация применяется при полном отсутствии зубов у возрастных пациентов, чтобы отказаться от съемного протеза.
Чаще всего устанавливается 4 или 6 имплантатов на одну челюсть, и в тот же день фиксируется временный несъемный протез с опорой на эти имплантаты.

Не ранее чем через 4 месяца можно приступать к изготовлению постоянного несъемного протеза.

Стоматолог - ортопед снимает оттиск с челюстей, для изготовления прототипа будущего протеза. После согласования цвета и формы новых зубов, данные передаются в зуботехническую лабораторию, где изготавливают нужную конструкцию. Через 1-2 недели готовый протез примеряется в полости рта. Если работа устраивает врача и пациента, протез фиксируют и объясняют особенности гигиенического ухода за ним.

Композитная реставрация передних зубов
Знание анатомии и оптических свойств здоровой эмали и дентина, позволяет врачу достаточно подробно имитировать их при помощи композитного пломбировочного материала и набора красок. Послойное построение зуба с использованием материалов различной прозрачности и насыщенности показывает отличные эстетические результаты.
Основное преимущество данной методики перед керамическими винирами, то, что не требуется сошлифовывать дополнительные здоровые ткани эмали и дентина.
Основным недостатком является меньшая прочность и износостойкость, но в то же время сохраняется возможность легкого и быстрого ремонта небольших сколов. Сегодня мы наблюдаем подобные работы выполненные более 5 лет назад.

Дисфункция ВНЧС
Вправляемая и не вправляемая дислокация суставного диска
Щелчки в суставе, боли при открывании рта.
Пациенты которые обращаются к нам с такими симптомами проходят ряд диагностических процедур.
Обязательно КТ снимок челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, чтобы оценить состояние всех зубов, костной ткани, наличия повреждений суставной головки и положение нижней челюсти в покое.
Снимок МРТ головы и ВНЧС необходим для измерения положения суставного диска, его движения во время открывания рта.
На основании этих данных стоматолог - ортопед изготавливает индивидуальную каппу(шину, сплинт) для разобщения жевательной группы зубов. После нескольких месяцев ношения каппы, добившись правильной работы сустава и мышц, рекомендуется зафиксировать высоту прикуса в этом терапевтическом положении при помощи протезирования керамическим накладками, композитными пломбами или керамическим коронками в зависимости от состояния здоровья зубов пациента.

Замещение нескольких отсутствующих зубов при помощи мостовидного протеза на имплантатах.
Если в полости рта отсутствует более трех рядом стоящих зубов можно при помощи двух имплантатов заместить недостающие зубы.
Хирургический этап начинается с КТ - снимка, чтобы спланировать возможность установки имплантатов, определить наличие достаточной костной поддержки и положение важных анатомических образований, таких как гайморова пазуха и нижнечелюстной канал и нерв. После этого хирург устанавливает необходимое количество имплантатов, устанавливает формирователь десны и ушивает рану. Болезненные ощущения проходят полностью через несколько дней и купируются при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
Через 4 месяца имплантаты готовы к протезированию постоянными коронками. Стоматолог - ортопед сканирует полость рта и передает данные для изготовления циркониевого мостовидного протеза во фрезерный центр. Через 7-10 дней протез готов. Если он устраивает врача и пациента, работа заканчивается ее фиксацией на имплантатах.

Вам только что были установлены имплантаты и зафиксирован временный протез.

Рекомендуется:

• Принимать пищу не ранее, чем через 2 часа после удаления .
• Прикладывать холод снаружи в течение 2 часов.
• В случае болевых ощущений в первые три дня, принимать обезболивающие.
• Принимать антибактериальные препараты, которые были вам назначены.
• Ванночки раствором хлоргексидина 0.05% после еды по 30 секунд в течение 10 дней.
• Соблюдать щадящую диету (перетёртая пища, супы, каши).
• Начать чистить протез мягкой щеткой через 2 недели.
• Чистка ирригатором возможна через 4 недели.

Отказаться от:

• Горячей и острой пищи (3 дня).
• Тяжелых физических нагрузок (7 дней), перегреваний, саун, горячих ванн(7 дней).
• Приёма твердой пищи на стороне удаленного зуба (5 дней).
• Курения (3 дня).

Как понять, что всё идет по плану?

• Незначительные болезненные ощущения купируются обезболивающими препаратами и длятся не более 3 дней.
• Возможно появление отёка, который нарастает в течение 3-х дней и начинает проходить на 4-ый, незначительное ограничение открывания рта, умеренная болезненность, гематома со стороны щеки.
• В день операции может кратковременно повыситься температура до 37,5 C. Рана покрылась белой плёнкой, это фибринозный налет, не требующий удаления.

Когда обратиться в клинику?

• При наличии болевых ощущений больше 3 дней, появлений болевых ощущений, «отдающих» в ухо, висок, горло, челюсть.
• При увеличении отёка более 4 дней, прогрессирующем ограничении открывания рта.
• Стойкая температура > 37,5 С.

Почему не стоит употреблять жесткую пищу?
В ближайшие 4-6 месяцев имплантаты интегрируются в вашу кость. Механизм интеграции имплантатов подобен заживлению переломов костей. Для полноценной интеграции и долгой службы, имплантаты должны оставаться неподвижными в срок 4-6 месяцев.

Постоянное протезирование ждёт вас через 4-6 месяцев.

Желаем вам скорейшего восстановления,
команда Mozart dental clinic

Анатомичная композитная реставрация жевательной группы зубов.
При кариозных процессах утрачиваются твердые ткани зуба, такие как эмаль и дентин, чтобы восполнить потерю тканей и вернуть жевательную эффективность зубу, сегодня возможно выполнить анатомичную реставрацию композитным пломбировочным материалом. Каждый бугор и гребень кропотливо восстанавливается до нужной формы и выполнения своей важнейшей функции. Стабилизация прикуса, фиксация положения нижней челюсти, уменьшение немедленного бокового смещения(ISS), снижение количества свободных радикалов в композите за счет послойного построения и увеличения времени полимеризации.

Композитные виниры без препарирования зубов
Композитные виниры изготавливаются прямым способом(непосредственно в полости рта), путем послойного нанесения композитного материала на зубы. При использовании материалов различной степени прозрачности и красок появляется возможность воссоздать анатомию и оптические эффекты "молодой" эмали, такие как прозрачность режущего края, опалесценция, белые или янтарные вкрапления. Микротекстура и анатомия визуально расширяет или сужает зубы в зависимости от поставленных задач и индивидуальных особенностей улыбки пациента.